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成都惠蓉保可以異地理賠嗎?

成都惠蓉保可以異地理賠嗎?

導(dǎo)語(yǔ) 作為四川省醫(yī)療保障局、成都市醫(yī)療保障局指導(dǎo)的成都市民專屬普惠式商業(yè)健康保險(xiǎn),惠蓉保可以說(shuō)是成都人的補(bǔ)充保險(xiǎn),那么特殊情況下可以異地理賠嗎?

  一、異地就醫(yī)如何理賠?

  1、醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的異地就診:

  (1)被保險(xiǎn)人已辦理異地就醫(yī)備案的可正常申請(qǐng)理賠;

  (2)未經(jīng)備案轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)院的,醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用(保障責(zé)任一)報(bào)銷比例降低為40%

  2、特藥的異地就診:

  不支持異地就醫(yī)和購(gòu)藥,購(gòu)買符合《惠蓉保特定高額藥品目錄》支付范圍的藥品必須符合指定醫(yī)院和指定藥店,具體見參保頁(yè)面的表二和表三。

  二、哪些人可以參保?

  四川省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人均可參保。

  1、四川省本級(jí)醫(yī)保參保人是什么?

  【參保對(duì)象】四川省直部門和單位的職工。

  【查詢方式】下載“四川醫(yī)保”APP在線查詢

  2、成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人包含哪些群體?

  【具體人群】

  成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員

  注意:新型農(nóng)村合作醫(yī)療、少兒互助金已并入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

  【成都市范圍】

  12個(gè)區(qū):錦江、青羊、金牛、武侯、成華、龍泉驛、青白江、新都、溫江、雙流、郫都、新津

  5個(gè)縣級(jí)市:簡(jiǎn)陽(yáng)、都江堰、彭州、邛崍、崇州

  3個(gè)縣:金堂、大邑、蒲江。

  4個(gè)區(qū):成都高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)、成都經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、四川天府新區(qū)成都直管區(qū)、成都東部新區(qū)。

  【查詢方式】

  1、 微信:支付-城市服務(wù)-電子社保卡(人社部)-社保查詢服務(wù);

  2、支付寶:市民中心-社保-社保查詢

  3、本人攜帶身份證到各區(qū)醫(yī)保局服務(wù)大廳打印參保記錄;

  4、“天府市民云”APP:社保服務(wù)-個(gè)人參保證明

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