一、藥品目錄:《惠蓉保特定高額藥品目錄》
溫馨提示:
1、請留意目錄內各藥品對應商品名稱及生產廠家信息,確定您使用的藥品的商品名稱、通用名、支付范圍等同時符合上表中的約定;
2、以上列表中如有藥品納入四川省本級、成都市基本醫療保險報銷范圍,且支付范圍約定符合上述列表的藥品,則隨即從《惠蓉保特定高額藥品目錄》中剔除。同時,結合四川省本級、成都市基本醫療保險藥品目錄調整及市場變化等情況,本產品保留對《惠蓉保特定高額藥品目錄》調整的權力,如有調整將在“惠蓉保”微信公眾號公示。
二、處方要求:使用藥品的藥物處方必須在保險期間內由指定醫院的專科醫生開具,屬于被保險人當前治療必備的藥品,且每次處方藥劑量不超過1個月,處方未超出藥品說明書的適應癥范圍。處方有效期的規定按國家或當地政府部門相關處方管理規定;
三、處方審核:本產品將按照約定的保險責任對申請人進行藥品處方審核,如果審核出現以下特殊問題,我們將有權要求申請人補充其他與藥品處方審核相關的醫學材料。藥品處方審核的特殊情況包括:
①申請人提交特定藥品領取申請時所提交的與被保險人相關的醫學材料,不足以支持藥品處方審核
?、卺t學材料中相關的科學方法驗證檢驗報告結果,不支持藥品處方的開具。